四部门对用药进行系统保障 确保“两病”患者减负担_为人处世
您当前位置:pc蛋蛋微信群号 > 励志 > 为人处世 >
上一篇:美称中方利用商业手段操控美国企业 外交部回应 下一篇:河北:财政扶贫资金实行动态监控

四部门对用药进行系统保障 确保“两病”患者减负担

  四部门发文完善慢性病门诊用药保障机制

  确保“两病”患者医疗负担年内减轻

  □ 本报记者 侯建斌

  国庆长假刚刚结束,城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者就收到大礼包。国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局日前联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(以下简称《意见》),探索完善门诊慢性病用药保障机制,增强基本医保门诊保障能力,进一步减轻城乡居民“两病”患者医疗费用负担。

  国家医疗保障局副局长陈金甫告诉《法制日报》记者,《意见》的出台能方便患者享受医保待遇,减轻门诊用药负担,既有利于强化预防、减少大病发病率,也有利于医保基金可持续。“在群众减负得实惠的同时,实现成本总体可控、诊疗规范合理、基金安全可承受。”

  首次对用药进行系统保障

  截至2019年8月底,全国城乡居民医保参保人数超过10.2亿人(不含职工医保)。

  党的十八大以来,医疗保障体系逐步健全,城乡居民医保实现全面覆盖,保障范围从住院向门诊延伸,就医范围逐步扩大,人民群众的门诊医疗费用能够通过享受现行的普通门诊统筹、慢性病、特殊疾病(以下简称“慢特病”)报销获得相应的保障。

  据了解,目前城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例已经达到70%左右,在此基础上,各地普遍建立了针对多发病、常见病的普通门诊统筹,针对部分门诊费用较高的慢特病门诊保障,一定程度上减轻了包括高血压、糖尿病患者在内的患者门诊负担。

  但不容回避的是,不需要住院的或者达不到特殊慢病诊断门槛的一些慢性病患者,因症状不够重等原因,普通的常用药进不了门诊报销门槛,难以享受到医保基金的支付,负担比较重。

  陈金甫坦言,“这导致少部分患者出现小病大养、小病大治、挤住院的情形。”

  为此,《意见》对此作出制度安排,在保障对象上,明确限定为参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,职工医保仍然执行现有政策;在保障水平上,要求以二级及以下定点基层医疗机构为依托,对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付,政策范围内支付比例要达到50%以上。

  同以往相比,《意见》有哪些亮点?陈金甫认为,“这份文件并非简单的一个新政策,而是首次对用药进行的系统保障。”

  陈金甫介绍说,此前的医保政策基本上是对总费用进行保障,即医生开单子,不论是用药还是医疗服务,一揽子进行支付。而对慢病而言,经过确诊以后,可能需要长期用药,这部分此前医保没有单独支付政策。“从用药来说,一般是单次费用比较低,但持续费用比较长,总负担比较大,难以纳入报销政策。”

  “文件的协调性、统筹性明显增强。”在陈金甫看来,《意见》打出了“组合拳”,不仅考虑了报销政策,要求对用药进行单独支付,还考虑到用药的成本、用药的规范、用药的供应以及用药的医保结算等各项配套。

  利于优化医疗资源配置

  “此项政策的出台,是医保部门在三医协同方面做的又一次大胆的、积极的尝试。”国家卫生健康委医政医管局局长张宗久同样点赞这项改革,认为将进一步优化医疗资源的配置,促进分级诊疗,提高“两病”患者门诊就医保障和就医体验,实实在在降低患者负担。

  而且,医疗质量也会得到进一步的保障。现在正在推进分级诊疗制度,在这个过程,已经进一步完善了高血压、糖尿病分级诊疗的技术方案,明确了不同医疗机构的功能定位,划定了重点任务,制定了任务流程图,规范开展的分级诊疗工作,有利于保障医疗质量和安全。

  与此同时,《意见》要求完善“两病”门诊用药长期处方制度,同时要避免重复开药。

  张宗久告诉记者,长期处方有利于减少患者多次往返配药,减少患者的就诊次数和相关费用成本。

  据测算,如果现在每名符合条件的患者,每两周就诊一次、做一次诊疗配药,延长为3个月的长期处方,一年下来可以减少20次医院往返诊疗。

  根据2015年关于一份国慢病状况报告的数据显示,我国高血压患者人群有近2.7亿,糖尿病患者9700万,而且每年都要增加。但其中很大一部分人群不一定马上用药,这就需要严格进行健康管理。

更多

励志名言 名人名言 励志电影 励志歌曲 经典语录 励志签名 励志文章 励志故事 人生感悟 伤感日志 创业
Copyright © 2012-2019 Power by DedeCms pc蛋蛋微信群号,加拿大28群-pc蛋蛋信誉平台 版权所有 | 百度地图 | 联系方式 | 广告服务