打击欺诈骗保, 守好人民群众的“救命钱”_为人处世
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打击欺诈骗保, 守好人民群众的“救命钱”

中国菏泽网消息牡丹晚报全媒体记者 武 霈) 6月3日,全市打击欺诈骗保专项整治行动宣传工作媒体座谈会召开,牡丹晚报全媒体记者从会议上获悉,为严厉打击欺诈骗保行为,完善医保基金监管长效机制,切实保障好人民群众的“救命钱”,菏泽在全市范围内启动了为期6个月的大排查、大整治、大教育、大提升专项整治行动,目前正在对全市1586家定点医药机构开展大排查,将通过拉网排查、推磨交互检查、专家组重点检查等多种排查模式,让整治行动横向到边、纵向到底,形成全覆盖。

医保基金是参保人的“救命钱”,是医保制度运行的生命线,把医保基金管好用好不仅是重大民生问题,也是重大政治任务。自打击欺诈骗保专项整治行动启动以来,我市多措并举,全力加强医疗保障基金安全,打击欺诈骗保行为,宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化定点医药机构和参保人员法治意识,取得了显著成效。

6月2日,市打击欺诈骗保专项整治行动工作专班组长、副市长曹升灵调研指导专项整治行动工作开展情况,指出要严格按照专项整治行动方案,稳步推进。

据了解,打击欺诈骗保专项整治行动的整治重点围绕“两个聚焦”,聚焦突出问题,严厉打击欺诈骗保行为;聚焦监管漏洞,着力提升监管能力和水平。整治行动总体分为动员部署、排查整改、专项整治、巩固提升四个阶段。目前,正处于排查整改阶段,正在对全市1586家定点医药机构开展大排查,对发现问题经查实的,将及时依法依规进行处理,建立问题台账,实行销号制度。排查整改包括拉网排查、推磨交互检查、专家组重点检查三个环节,环环相扣,压茬进行。

据介绍,针对欺诈骗保行为,在查处上我市将出“重拳”,对排查整改查出的问题,将视情节严重程度,依法查处,对违反协议管理的,按照协议约定进行处理。在专项整治阶段,对经查实存在欺诈骗保行为的定点医药机构,将依法予以行政处罚。对欺诈骗取的基金,该追回的依法追回,该扣减定额的依法依规扣减定额,该处罚的依法处以2—5倍罚款,涉嫌犯罪的及时移交司法机关。对涉嫌欺诈骗保的医药机构工作人员、涉嫌超范围执业的医(药)师、经查实存在欺诈骗保行为的参保人,将根据情节轻重采取相应的行政处罚和刑事处罚。同时,随着专项行动的深入,我市将加大曝光性宣传,靶向性、震撼性地曝光一批案件。

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