乌鲁木齐开查社保卡购买非药品 违规药店将取消_为人处世
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乌鲁木齐开查社保卡购买非药品 违规药店将取消

原标题:乌鲁木齐开查社保卡购买非药品 违规药店取消定点资格

新疆晨报讯(记者 马蓓)近几年,乌鲁木齐药店劲刮“超市风”,保健品、化妆品、日用品等均摆上货架,用社保卡买日用品,市民也早已见怪不怪。但此举影响了医保基金的安全,损害了参保人群的利益。

6月7日,新疆晨报记者从乌市社会保险管理局了解到,日前,乌市人社部门组织召开了定点零售药店培训现场会,对全市1100余家定点零售药店进一步讲解了如何规范使用社保卡等。本月起一经查实用社会保障卡购买保健品、化妆品等非药品类物品等四种情形,一律取消药店定点资格,被取消定点资格的零售药店,两年内不得重新申请定点资格。

乌市社会保险管理局副局长王建伟介绍说,药店操作刷社会保障卡买化妆品、食品和日用百货等非药品类物品,违反了医疗保险个人账户资金的管理,基金不安全,最终影响参保人员的利益。“这与医保定点机构多、监管难度大有关,部分参保人员对个人账户存在认知误区,也为其被滥用提供了土壤。”王建伟说。

据介绍,个人医疗账户资金可用于门诊就医支付、药店购药,也可用于住院时需个人自付的医疗费用。王建伟说,违规用其购物、套现,影响其疾病预防、应急等作用的发挥;同时,定点机构、“倒药贩子”等钻空子,使得医保基金被占用,影响基金安全,最终影响的是参保人员的利益。

记者了解到,乌市人社部门此次主要查处四种情形:用社保卡结算保健品、化妆品等非药品类物品的;定点零售药店诱导参保人员使用医疗保险个人账户资金进行有奖销售、销售积分卡、馈赠等促销活动的;“留压”参保人员社保卡进行先拿药事后输机结算的;已取得定点资格的零售药店(含连锁药品零售企业)为非定点零售药店提供刷卡服务的。一经查实,视情节轻重将给予处理,直至取消定点资格。被取消定点资格的,两年内不得重新申请定点。

在日常监管方面,今年零售药店申请成为市定点零售药店时,将非药品占比纳入了评分条件。乌市人社部门也与市食药监部门实现了数据共享,对定点零售药店药品的进销存进行比对,数据有出入的将按照虚假上报予以处理,涉嫌套保骗保金额达到3000元的,将取消定点资格。

目前,乌市人社部门正在商定技术方案,通过技术手段加强对刷卡设备等的监控,进一步加强管理,保障医保资金安全。

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